月曜の基礎解剖学で亮司先生に分析して欲しい動作です。(2025/7/27)

７月２７日の　オンライン補講での動作分析ありがとうございました。
情報不足で申し訳なかったですがみなさんの動作分析の推察、素晴らしいと感じました。＊追加情報として、若いころヘルニアで受診した際に臼蓋形成不全と診断されてた、
補講動画を撮って数日後に、腸閉塞で入院されたとのこと

亮司先生やみなさんのアドバイス、大変参考になりました。
自分なりにまとめてみました。
　


(*)【歩行動作分析／体芯力アプローチ】
54歳女性｜臼蓋形成不全・反り腰・股関節痛・腸閉塞で入院歴あり

🔍【歩行・動作の特徴】
・観察内容詳細
　　股関節　内旋位、Ⅹ脚、外旋・内旋ともに制限あり
・重心位置
　　左荷重、右へ体重移動が苦手（バランス補償で左手を外に振る）
・姿勢
　　反り腰／骨盤・肩の高さに左右差あり／腰が後ろに残る
・歩行
　　恐る恐る踏み出す・抜重できない・内側重心／太もも前優位／オーバープロネーショ　　　　　
　　ンあり
・認知・運動連携
　　恐怖感により「支持基底面からの離脱」＝抜重にブレーキがかかる傾向


🧩【推察される問題点】
運動恐怖（Kinesiophobia）：特に右脚への荷重や抜重動作


股関節の可動域制限と筋緊張（特に内外旋）


体幹連動の欠如：肩〜腰〜骨盤の協調性に乏しい


体芯軸の弱さ／認識低下


心理的リミッター（自覚のない恐怖感）



🛠【アプローチの流れ】
▶ Step 1：認知と可動の連携確認
体芯力チェック：
🟡菱形体操・スワイショウ　支持脚の安定、片脚立位・肩と腕の連動・腰の動き・骨盤の左右バランス


🟡仰臥位で骨盤体操：骨盤のニュートラル確認、動かす感覚を獲得


🟡仰向けでの呼吸手足連動（胸郭と腹部）：リブフレア改善＋横隔膜を収縮し手足を操作


▶ Step 2：回旋・重心操作の練習（動的な荷重転換）
　　　🔵足またぎ運動：左右への重心移動／股関節への意識を高める
　　　🔵伏臥位片足バッタ：股関節伸展
　　　🔵膝腰挙げ：右は骨盤が動かず→腰・膝引きつけ、股関節主導の膝腰同側動作
　　　🔵腰割り：股関節外旋

▶ Step 3：恐怖心へのアプローチ（心理的リミッター外し）
　　　🔴**“できる”経験の積み重ね**
 　　　・壁沿いの片脚立位で“抜重”を体験
 　　　・三日月体操（側屈）で背骨〜股関節連動の心地よさを体感
 　　　・ハムストリングを使った「骨盤ごと運ぶ」歩行感覚を育てる


▶ Step 4：歩行再教育
　　推進脚の伸展動作を殿筋下部・ハムストリング主導で行う練習
　　🟢弓歩　腰が後ろに残らないように→「太もも→骨盤→胸郭」連動の流れで前方移動
　　🟢お尻歩き**「腕の振り」→「肩」→「体幹回旋」→「骨盤」→「脚」**へと運動　　　　　　　　　　　　　　
　　　　連鎖させる



💡【亮司先生ワンポイント解説：なぜ“足が前に出ない”のか？】
　　運動神経が悪いと言われる人ほど、
 　　実は**「重心が外れること」＝倒れることに対する無意識の恐怖感**がある。
　　抜重が苦手＝支持脚に100%預けられない＝“移動”への拒否反応。

🔑【リミッター解除の鍵】
ポイント
内容
1. 成功体験
「できた！」という瞬間を積む（失敗を最小限に）
2. 体幹→末端の連動性
　指先からの振り・肩→骨盤の連動を感じる
3. 呼吸と循環の改善
　リブフレア／むくみ・内臓圧の正常化／胸椎の可動性UP
4. レッドフラッグ確認
　膀胱・直腸障害　勝手に尿・便が出る
　神経障害（麻痺感覚障害）つま先が上がらない
　左肩のみの痛み＝心臓疾患の可能性→医師との連携を


🧠【補足メモ】
ヘルニアや仙腸関節由来の痛みも考慮。
 　→ 股関節自体に痛覚が乏しいため、関連部位の感覚異常が痛みとして出ることが多い


　腰割り姿勢が浅くても可能＝可能性あり：股関節を動かす感覚は残っている



📹動画撮影で確認する視点
・支持脚での荷重と抜重のバランス（体幹との連携）
・歩行時の体の“どこが”先に動いているか？
・骨盤の回旋方向・左右差
・肩の振り／腕の振りの“意識の有無”