先月、左手首を骨折し手術前にご相談させて頂いた者です。(2025/10/27)

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質問者:平野由美さん


こんばんは
9期生 平野です

先月、左手首を骨折し手術前にご相談させて頂いた者です。その時に理学療法士の久場さんにミラー関節を動かすと良いですよとアドバイスを頂きました。また手術は治るためのものですから頑張ってくださいとも、嬉しい励ましの言葉も頂きました。ありがとうございました。

手術前にはミラー関節を動かしました。回したたり、回内、回外、底屈背屈、足指も1分動画を見ながらやりました。
術後1ヶ月が過ぎ、まだ熱っぽいく浮腫んでいますが、担当医の方は順調と仰っていました。リハビリのために理学療法士さんに付くのかと伺ったところ、手首の動きはシンプルだからご自分でできますよ。ご希望なら紹介しますと言われました。今は自分でやっている状態です。

病名 橈骨遠位端骨折
手術名 観血的整復内固定術(プレートが今はいっています)

〈担当医から教えられたリハビリ〉
しっかりとグーパー
前腕の回内外旋
手関節の掌屈、背屈 (動画添付あり)

〈今の状態は〉
•尺骨の小指に近い箇所も炎症していてまだ少し痛い。
•まだグーパーが80%くらいの力
•寝起きは指が動かしづらい
•指の第二関節が100%できず90%くらい伸展
•母子の屈曲(対立)で小指にまだとどかない
•前腕の回内は回外がかなり制限あり
•手関節の掌屈、背屈がかなり制限あり

〈術後にやったワーク〉
呼吸、視覚、舌
指、手のひら、手の甲のマッサージ
◎手の体操
橈骨神経のストレッチとスラッキング
正中神経のストレッチとスラッキング
尺骨神経のストレッチとスラッキング
手首の8の字①と② できる範囲で
指のウェーブ、1本づつ回す

◎足指体操
トゥーズワームウォーク
トゥーズウェーブ
足首周りの関節 足根骨のマッピング足の甲のストレッチ

体芯力に出会ったお陰で、1分体操や沢山の動画で助かっています。上記にあげた体操を日々やっています。他にもおススメの体操がありましたらアドバイスをお願いします。

動画と写真が先に送られてしまいました。

回答:岩井幸博さん
6期生の岩井です。

手首が動かせないってお辛いですよね。
順調に回復されているようで
何よりです。
しかもかなり先の内容を
実践されてて凄いなあと
思いました。

『指のウェーブ、1本づつ回す』を
されたかと思いますが
指回しを自ら動かすのと併せて
反対側の手で他動的に
一本ずつ指を回していくと良い
のではないかと思います。

この動作の評価として
①首を左右に回旋して可動域チェック
②他動的指回しを気持ちいい範囲で
 時計回り、反時計回りと行う
③再度、首を左右に回旋してみて
可動域が変わるかチェック

平野さんの場合は
もしかしたら
左手首を骨折されてるので
左回旋が行きづらいかもしれませんので
左回旋が行きやすくなるかも知れません。

あとは手首の底背屈が行きずらいと
思いますので、もう少し動かせる
ようになって、手がつけるように
なったら肘回しをして
指回しと肘回しで
手首の隣り合う関節を動かせば
さらに促通効果が高まると思います。

あとは手首まで血流を送ると言う意味で
苦しくない程度に
エアハンガーも良いのではないかなと
思います。
エアハンガーは症例で検索すると
出てきます。

これらを痛くない程度に
苦しくない程度に
行ってみても良いと思います。
何かの参考になれば嬉しいです。




以前も書かせてもらった事があるのですが
平野由美さん
岩井さん

こんにちは。早速の返信をありがとうございます。
指回しを多動的に動かすは、新しい発見です。早速試してみます。首で評価するも知りませんでしたし、どうしても動かない箇所にフォーカスしてしまいがちになます。肘回し、エアハンガーも徐々に取り入れていきたいと思います。また経過報告致します。アドバイスをありがとうございました。
鈴木亮司さん

術前から術後に至るまで
理想的とも言える対処をされていると思います!

手術後の固定によって身体認知(ボディマップ)が不鮮明になり、学習性不使用という状況になり、手首を使わない身体の操作を学習してしまい、いざ動かそうとした際に手首の動きの感覚が戻らない、ということが起きないための対応をされていますね🤲

今行っていることに加えてバイブレーション(振動圧)なども可能であれば行ってみてください。
振動(60–400 Hzの高周波)によってマッピングが形成されることが期待できます(振動圧は体性感覚野に入力される為)ので、機会があれば行ってみてください^_^

平野由美さん
鈴木先生

アドバイスをありがとうございます。
仰っしゃる通り身体認知が不鮮明だと感じます。学習性不使用という言葉も初めてで、身体は使わない学習をしてしまうんですね。実際、固定は2週間くらいでしたが、無意識に左肘を曲げて守っている時があります。笑

振動圧も試してみます。
手首がちゃんと治って欲しいです!
また経過報告させて頂きます。

明日の講座も楽しみにしています
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